La gastrectomía en manga es un procedimiento restrictivo para ayudarle a perder peso. Limita la cantidad de comida que se puede ingerir al reducir el tamaño del estómago.
En la cirugía de gastrectomía en manga su cirujano extirpará una gran parte de su estómago dejando un nuevo estómago más pequeño del tamaño de un plátano. El nuevo tamaño de su estómago limita la cantidad de comida que puede ingerir. Sólo podrá comer una pequeña cantidad y se sentirá saciado durante más tiempo. Los alimentos se absorberán de la forma habitual, ya que sus intestinos no están desviados, como en la cirugía de bypass gástrico
1. ¿Qué es la cirugía de gastrectomía en manga?
En la cirugía en manga el cirujano crea una pequeña “manga” estomacal utilizando un dispositivo de grapado y el resto del estómago se extirpa de forma permanente. El tamaño de su estómago se reducirá aproximadamente un 75%.
Puede ser una cirugía para adelgazar de una sola vez o puede ser el primer paso antes de otras cirugías para perder peso, como el bypass gástrico.
2. ¿Qué implica una intervención con manguitos?
Antes de la gastrectomía en manga, se le administrará una anestesia general que le hará dormir.
La gastrectomía se realiza normalmente mediante una cámara diminuta llamada laparoscopia que se coloca en el estómago y permite al cirujano ver el interior del estómago.
El cirujano hará de dos a cinco pequeños cortes en el abdomen y pasará el laparoscopio y otros instrumentos necesarios para realizar la intervención a través de estas aberturas. Extirparán una gran parte del estómago y las partes restantes se unirán mediante grapas quirúrgicas. Esto crea un largo tubo vertical o estómago en forma de plátano.
El procedimiento debería durar entre 60 y 90 minutos
3. La historia de la gastrectomía en manga y el bypass gástrico
La gastrectomía en manga se introdujo en 1988 como la parte restrictiva de una cirugía bariátrica para tratar la obesidad mórbida y sobremórbida llamada bypass biliopancreático. En pacientes de alto riesgo, se propuso la gastrectomía en manga como primera fase de la cirugía, seguida de una segunda cirugía de bypass gástrico o DBP-D.
La gastrectomía en manga, la primera fase del procedimiento en dos fases, ha mostrado excelentes resultados de pérdida de peso y ha llevado a proponer la gastrectomía en manga como procedimiento independiente. Como resultado, desde 2003, la cirugía de manga gástrica se ha propuesto como un procedimiento bariátrico independiente.
4. ¿Es la cirugía bariátrica la opción adecuada?
Si prefiere la idea de una cirugía para adelgazar que le ayude a perder peso limitando la cantidad de comida que ingiere pero que no interfiera en la absorción de sus alimentos y que no implique tener un cuerpo extraño en su organismo. La cirugía de gastrectomía puede ser la mejor opción para usted.
Debe tener en cuenta que la pérdida de peso suele ser más lenta que con otros procedimientos como el bypass gástrico, y que para perder peso deberá comprometerse a seguir un plan de ejercicio y alimentación. La gastrectomía en manga debe considerarse un procedimiento permanente, ya que no puede revertirse.
Es posible que su IMC le impida someterse a otra intervención quirúrgica en primer lugar y, en ese caso, su cirujano puede recomendarle una gastrectomía en manga para perder el exceso de peso, de modo que pueda optar por una segunda cirugía de pérdida de peso más adelante.
Lo mejor es que hables con tu enfermera/cirujano bariátrico sobre las opciones de cirugía de pérdida de peso y las más adecuadas para ti.
5. ¿Soy apto para la cirugía de gastrectomía en manga?
Normalmente se someterá a una intervención quirúrgica de pérdida de peso, como una gastrectomía en manga, si no puede perder una gran cantidad de peso y mantener la pérdida de peso a largo plazo sólo con cambios en la dieta y el estilo de vida, o si tiene problemas de salud graves causados por la obesidad.
Esta cirugía puede recomendarse si tiene un índice de masa corporal (IMC) de 40 o más, lo que indica que pesa al menos 45 kilos por encima de su peso recomendado. También puede ser aconsejable para usted si tiene un IMC de 35 o más y también una afección médica grave que podría mejorar con la pérdida de peso. Algunas de estas afecciones son la apnea del sueño, la diabetes de tipo 2 y las cardiopatías.
El manguito también puede utilizarse para tratar a personas con obesidad mórbida extrema (con un IMC igual o superior a 60).
Su enfermera/cirujano bariátrico analizará con usted si es apto para este tipo de cirugía de pérdida de peso.
6. Ventajas de la gastrectomía en manga
La cirugía del manguito reducirá significativamente su ingesta de calorías. Puedes comer normalmente, pero quieres raciones mucho más pequeñas en una comida. Esto puede conducir a una drástica pérdida de peso en un periodo de tiempo relativamente corto. En estudios clínicos, los pacientes han perdido una media del 66% de su exceso de peso.
Al pesar menos, a los pacientes también les resultará mucho más fácil desplazarse y realizar las actividades cotidianas normales.
Como esta cirugía preserva el píloro, la válvula que regula el vaciado del estómago, permite que la comida permanezca en el estómago durante un tiempo, haciendo que se sienta saciado a medida que la comida fluye hacia fuera.
No se produce ninguna reorganización del intestino con la cirugía en manga, por lo que el dumping, que puede producirse en los pacientes cuando el contenido estomacal no digerido se “vierte” en el intestino delgado con demasiada rapidez, no debería ser un problema. Además, la gastrectomía en manga no afecta a la absorción de los alimentos, por lo que es menos probable que se produzcan deficiencias nutricionales.
La parte de su estómago que contiene células con una hormona estimulante del apetito llamada grelina ha sido eliminada durante la cirugía, por lo que su hambre debería reducirse en este procedimiento más que en otras cirugías de pérdida de peso como la banda gástrica.
Perder peso después de la cirugía bariátrica también puede mejorar muchas afecciones médicas que pueda padecer. Entre las afecciones que pueden mejorar figuran el asma, la diabetes de tipo 2, la artritis, la hipertensión, la apnea obstructiva del sueño, el colesterol alto y la enfermedad gastroesofágica (ERGE).
7. ¿Cuáles son los riesgos de la gastrectomía en manga?
Como con cualquier cirugía de pérdida de peso, existen riesgos potenciales y es importante que los conozca antes de la intervención. La mayoría de los pacientes no tienen complicaciones tras la cirugía gástrica, pero pueden surgir complicaciones y dependen de su estado de salud.
Posibles complicaciones específicas de la cirugía de manga gástrica :
- Fuga del contenido digestivo por la línea de grapas, que puede provocar una infección grave.
- Lesión de órganos adyacentes, como el estómago y los intestinos, durante la intervención quirúrgica.
- Gastritis (inflamación de la mucosa del estómago), acidez o úlceras de estómago⁵.
- Cicatrices en el interior del estómago que podrían provocar una obstrucción intestinal en el futuro.
- Vómitos por comer más de lo que la bolsa estomacal puede contener.
8. Prepararse para la cirugía en manga
- Al prepararse para la cirugía de pérdida de peso, debe ser capaz de comprometerse de por vida a realizar cambios importantes en su dieta y estilo de vida.
- Informe siempre a su enfermera/cirujano bariátrico de los medicamentos, vitaminas, hierbas y otros suplementos que esté tomando. Es posible que le pidan que deje de tomarlos antes de la intervención.
- Intente iniciar un estilo de vida saludable en las semanas previas a la operación. Esto sirve para que se acostumbre a un cambio de estilo de vida y puede dar lugar a una mayor pérdida de peso después de la cirugía.
- Asegúrate de que dispones de un suministro adecuado de bebidas, sopas poco espesas y purés cuando salgas del hospital.
- Asegúrese de tener toda la medicación que necesitará después de la operación en forma líquida si es necesario.
9. Después de la gastrectomía en manga
Probablemente le darán el alta y podrá irse a casa 2-3 días después de la intervención. Deberá poder beber líquidos claros al día siguiente de la intervención y, a partir de ese momento, sólo deberá seguir una dieta líquida durante un tiempo. Su enfermera/dietista bariátrica le recomendará una dieta estricta.
Por último, las comidas deben ser pequeñas para evitar estirar el estómago restante. La pequeña bolsa estomacal se llenará rápidamente y usted se sentirá lleno después de comer una cantidad muy pequeña de alimentos.
Cuando vuelva a casa, probablemente le den analgésicos. Los primeros días después de la intervención deberá guardar reposo. Debe evitar ejercer presión sobre la herida, lo que significa que incluso la tarea más pequeña será demasiado. Asegúrate de tener a alguien que pueda ayudarte en casa para que te ayude a hacer las cosas por ti.